大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险不给报销手术材料吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍意外保险不给报销手术材料吗的解答,让我们一起看看吧。
意外险报销需要什么材料?
律师解析
一般而言,意外险包括意外伤害、意外伤残,意外死亡三种形式。
一、意外伤害医疗险报销材料:
(1)理赔申请书;
(2)保险单或保险凭证;
(3)用以确定受益人身份的相关证明;
(4)受益人银行存折(卡)复印件;
(5)门诊手册原件;
(6)医疗费用收据原件;
(7)医疗费用明细清单;
(8)意外事故证明;
(9)出院小结(住院医疗出具);
(10)手术证明(手术费用出具)。
二、意外伤残险报销材料:
(1)理赔申请书;
(2)保险单或保险凭证;
(3)用以确定受益人身份的相关证明;
(4)受益人银行存折(卡)复印件;
(5)意外事故证明;
(6)残疾鉴定书。
三、意外死亡险报销材料:
(1)理赔申请书;
(2)保险单或保险凭证;
(3)用以确定受益人身份的相关证明;
(4)受益人银行存折(卡)复印件;
(5)意外事故证明、死亡证明书;
(6)丧葬或火化证明;
(7)户籍注销证明。
报意外险需要的材料包括:医学诊断证明、意外伤害事故证明、医疗费用原始收据及处方、门诊手册原件、住院出院小结、手术证明、意外事故证明、本人身份证或户籍证明复印件等。
另外,根据保险条款,被保险人/被保险人的有效身份证件及相关***件、意外险理赔申请、医疗/事故证明及发票、病例、诊断证明、医疗费用收据及清单、出院总结等也是必要的。具体需要哪些材料还需根据不同的意外险种和保险公司的要求而定。
没有病历书,保险公司就不给报销吗?
保险公司的理赔都要求保留好医疗费用收据、诊断证明、门急诊病历或出院小结等相关资料原件。如意外造成伤残的,提供伤残鉴定书;身故保险金的索赔,需要提供医院或公安部门出具的相关证明。因不同的保险报销范围不一样,保险公司主要根据病例和诊断证明来判断是否在理赔范围内的。如果资料不全保险公司会拒绝理赔的。
保险公司的理赔都要求保留好医疗费用收据、诊断证明、门急诊病历或出院小结等相关资料原件。
如意外造成伤残的,提供伤残鉴定书;身故保险金的索赔,需要提供医院或公安部门出具的相关证明。
因不同的保险报销范围不一样,保险公司主要根据病例和诊断证明来判断是否在理赔范围内的。如果资料不全保险公司会拒绝理赔的。
新农合住院了。出了点意外没做手术医院不给报销?
具体要看当地社保的规定。
就目前来说,因意外造成的严重烧伤不在新农合大病补偿范围之列,无法享受大病补偿、二次补助等相关政策,只能按照新农合基本医保政策报销。新农合大病补偿范围: 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般***治疗不列入报销范围。到此,以上就是小编对于意外保险不给报销手术材料吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险不给报销手术材料吗的3点解答对大家有用。